近日，我院泌尿外科收治两名复杂泌尿系肿瘤患者，为提供更加精准的手术方案，提高患者康复质量，经医务部组织，泌尿外科协同多科室开展了两期复杂泌尿系肿瘤术前多学科会诊（MDT)。

病例介绍

病例1：患者为87岁高龄，经检查确诊为一侧输尿管肿瘤（输尿管癌可能性大），且患者同时伴有中度贫血、中度蛋白质-能量营养不良、冠心病缺血性心肌病、心律失常-频发室性早搏、完全性右束支传导阻滞、心功能Ⅱ级等基础疾病，手术风险较高，术后易出现并发症及恢复难度较大。

病例2：患者为 63 岁，经检查确诊为一侧输尿管肿瘤（输尿管癌可能性大），同时患者伴有慢性肾脏病5期、肾性贫血、代谢性酸中毒、高钾血症、冠心病、不稳定型心绞痛、心功能Ⅱ级、低蛋白血症、高血压病3级（极高危）、高脂血症、脑梗死后遗症。手术风险较高，手术操作难度大，需精准评估手术方式及围手术期管理策略，以最大程度降低手术并发症风险，保障患者安全。

多学科会诊回顾

会议由泌尿外科主任张万生主持，根据患者具体情况，心血管内二科、呼吸与危重症医学科、肿瘤治疗中心、肾病治疗中心、麻醉科、急诊监护病房、临床营养科、护理部及相关科室护理组等多学科专家参与研讨。

泌尿外科郭炳志医生对两名患者的病史、症状、影像学检查结果、实验室检查结果，以及初步诊疗思路进行介绍。经相关学科专家进行问诊、查体，进一步明确病情后，对患者的诊断、治疗方案、手术风险控制、术后康复等方面进行讨论，为两名患者分别制定了合理化诊疗方案和护理方案。各科室护理组还针对患者可能出现的并发症，制定应急预案，明确了监测指标与处理流程，进一步提升了围术期管理的精细化水平。整个会诊过程严谨有序，各学科专家充分发挥各自的专业特长，通过多角度、多层次的分析与讨论，最终形成了一套切实可行的综合治疗方案，切实发挥了多学科协作在复杂病例诊疗中的作用。

经过充分的准备，张万生主任带领团队为两名患者成功实施了腹腔镜下输尿管癌根治切除术。术后，在医护团队的专业诊疗和悉心照料下，两位患者身体机能恢复理想，精神状态明显好转，已康复出院。

科室介绍

泌尿外科创建于1987年，原沈阳军区重点专科和吉林市器官移植中心，技术力量雄厚，设备先进。

科室现有医护人员25名，科室在泌尿系结石微创治疗和经尿道前列腺剜除手术方向，达到省内前沿水平。

科室特色手术：双镜联合治疗复杂上尿路结石、经皮肾镜碎石取石术（标准通道、微通道）、输尿管软镜/硬镜碎石取石术、经尿道膀胱结石碎石取石术、经尿道前列腺电切术（剜除术）、经尿道膀胱肿瘤电切术、舌黏膜替代治疗尿道狭窄术、小儿隐匿性阴茎延长术、后腹腔镜微创手术，微创手术率达95%以上。科室拥有先进国内外手术和检查设备。